当患者开始抗吸收治疗时，以前成功的植体可能会失败–案例系列

口腔医学网

2024-02-13 07:30
河北

原标题：Previously successful dental implants can fail when patients commence anti-resorptive therapy-a case series

摘要：本文报道了一种局部骨坏死现象，这种现象可能发生在曾植入骨内种植体，且成功骨结合多年后，开始进行抗吸收治疗的患者身上。共有11名女性患者参与调查，她们均成功接受了种植体植入手术，但在数年后开始使用抗吸收药物（双膦酸盐或地诺单抗），随后在种植体周围出现了骨坏死。在每个病例中，骨坏死只发生在种植体周围，而不发生在患者余留的天然牙周围。

其中8名患者的种植体被移除，死骨紧密附着在种植体上。这一现象与常规的种植体失败模式不同。当种植体已成功骨结合的患者后续接受抗吸收疗法时，可能会发生种植体失败，并伴随特定形式的骨坏死，即形成附着在种植体上的死骨。至于为何邻近的余留天然牙未受影响，目前尚不清楚。

图1

c.移除后的种植体照片，显示了紧贴在种植体上的死骨。

图2

a.下颌第二前磨牙和第一磨牙区域种植体周围暴露的骨外观。 

b.X光片显示骨坏死仅限于右侧下颌骨的种植体区域；其余骨骼和牙周状况均正常。

c.临床外观显示种植体周围界限分明的骨坏死区域。

d.移除种植体后的外观，显示死骨牢固附着在种植体上。

图3

a.替代上颌第一前磨牙的种植体颊侧暴露的骨和骨坏死。 

b.X光片显示所有其他牙齿周围状况完全正常，只有这个种植体受到了骨坏死过程的影响。

Pogrel MA, Ruggiero SL. Previously successful dental implants can fail when patients commence anti-resorptive therapy-a case series. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Feb;47(2):220-222. doi: 10.1016/j.ijom.2017.07.012. Epub 2017 Aug 10. PMID: 28803735.

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