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咬合重建三板斧之二:正中咬合的建立 – 美学与功能 – 齿美科技 – 专注牙齿美学修复,打造高品质在线口腔教育平台! – Powered By EduSoho

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咬合重建三板斧之二:正中咬合的建立

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作者:谭建国教授

正中咬合即牙尖交错位,是上下颌牙齿之间尖窝最广泛的接触位置,是下颌咬合功能的起点和终点,是最重要的一个上下颌咬合位置关系。

关于临床如何建立正中咬合或者牙尖交错位有很多方法:依照正中关系位、依照肌力闭合道等等。从临床操作来分,临床上正中咬合的建立可以分成两大策略:一是复制原有的正中咬合位置,二是重新建立新的正中咬合位置。复制原有的正中咬合就是利用上下颌余留的具有咬合关系的牙齿来决定上下颌的位置关系。复制原有的正中咬合必须满足以下前提:一是可以复制,上下颌的余留牙齿有稳定的上下颌咬合关系。二是原有的正中咬合是生理性的,不需改变。临床上采用蜡、硅橡胶等各种咬合关系记录材料来记录上下颌原有的正中咬合关系,以此上合架,将修复体建立在原有的正中咬合位置。

但是当上下颌余留牙无法确定稳定的上下颌咬合关系,或者原有的咬合关系存在病理性问题,这时就要需重新建立新的正中咬合关系。那么新的正中咬合位置建在哪里呢?这时上下颌已经没有牙齿可以作为上下颌位置的确定指示,依照髁突与关节窝之间的正中关系位作为指示来建立正中咬合是临床上行之有效的一种方法。

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