比色的一些常谈

原创 爱吃瓜的邵医森 邵医森 2月12日

比色是美学修复的基础

如果连比色都认怂做不好

那还谈神马美学哟!

先来看看教科书上关于比色的点

1、医师和技师之间应建立良好的交流。

2、诊室的环境应模拟白色自然光或者模拟日光条件;四周环境以灰色基调为好,不能有反光或颜色鲜艳物品。

3、去除干扰物,例如口红、闪亮耳环、围巾、眼镜。

4、在自然光线下比色,以上午10点至下午3点之间为最佳。

5、比色前清洁天然牙,去除邻牙烟斑、茶渍,必要时橡皮杯抛光。

6、比色时机适宜。在就诊开始时就进行;比色时间要短,前5秒第一印象很重要。

7、对于牙面尚完整或部分完整的牙,在预备之前进行比色。

8、比色前医师可先注视蓝色背景。

9、比色时医生应与牙面同一水平位置,比色者位于患者与光源之间。

10、对比色板稍稍湿润再进行比色效果更好。

11、根据邻牙、对侧同名牙和对颌牙,以及牙体预备前需要修复的患牙,进行分析,根据表面颜色特征比色,并且将患者的年龄、性别综合起来考虑,帮助患者得到颜色最协调合适的修复体。

12、选择亮度时环境光线不要过强,可半闭眼睛。

13、尖牙饱和度较高,可选尖牙作为色调的参考牙。

14、难以选到相似牙色时,选择最接近的低饱和度、高亮度的牙色,可以采用上色的方法弥补。

15、可使用排除法进行比色,逐渐排出与牙色不符的色卡(我不推荐)。

16、对于牙切缘、邻接面透明度的影响也需加以考虑,使用不同透明度的比色卡进行比色。

17、尽量分区比色,分为9分区,而不是3分区。

18、比色的同时,最好同期进行天然牙摄影以作为辅助手段观察牙颜色

形态及表面特征等。

——第7版人卫《口腔修复学》

接下来再细看看比色的一些知识

基础知识

1、初级色、次级色、补色

补色是当两种互补色等量混合后可形成灰色

补色的原理可用来改变修复体明度

例如A3含有橘红色调,可加入蓝色降低其明度

2、颜色空间

色调(hue):描述颜色、色彩

明度(value):色彩明暗程度

饱和度(chroma):色彩强度或饱和程度或纯度

透明度(pellucidity):光线穿透的程度

3、荧光、乳光、透光性

材料学家们极力模仿天然牙的荧光、乳光

合适的透光性使修复体更生动

乳光是指透光性材料在反射光下呈蓝色、

透射光下呈红-橙色

比色时的光源

专业的人造光是用5500K的颜色校正灯管

要求定期清理灯罩上灰尘和污渍

一般临床上用自然光,建议上午10时或下午2时

这里需要介绍一个概念:同色异谱现象

两个物体在同一个光源下颜色一致

在另一种光源下颜色不同

对于这类现象解决办法:

只有使得两个物体获得同一光谱曲线

临床上医生可以在不同光线下多次比色

材料上选择例如变色龙等材料

但是同色异谱现象无法杜绝

影响比色的因素

临床影响 临床应用
明度 与周围环境有关,“黑人的牙齿特别亮” 牙列和软组织颜色深会影响牙齿比色
色调 利用背景的补色使牙齿看起来更明显 比色时使用淡蓝色或者中性灰(18%)背景卡
饱和度 色调、饱和度与牙齿接近的背景使牙齿不明显 使用和牙齿颜色相关的低饱和度背景卡(灰色)使牙齿更浓
面积 牙齿越大显得越亮 可以通过调节亮度来帮助调整牙齿视觉上的大小
空间 外突的牙看起来更大 内收的牙可调亮,外突的牙调暗
连续性 快速在两种颜色间转换会有残留影响 在不同颜色的比色之间需要短暂休息

比色的步骤

以Vita 3D为例

第一步:透明度

第二步:明度(1-5)

将色调M、饱和度2取出比色

第三步:饱和度(1-3)

已选好的亮度+色调M取出比色

第四步:色调(L、M、R)

已选好的亮度+已选好的饱和度中选择

偏红(R)还是偏黄(L)

注意:

彩度较低(浅的颜色)同样明度下很难辨别色调

第五步:参考照片发送给技师

注意使用中性闪光灯(5500K色温)

比色照片、牙列照片、

病人面部照片、大笑照片

关于拍照的知识我还会再整理出一篇推文

使用不同的比色系统进行比色,减小误差

插入一段Vita 3D的比色视频

(感觉这段视频岁数比我都大,将就看吧)

可快进到7:56位置开始看

前面说的是一些颜色的基本知识

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下载视频

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树脂美学修复

四种分层概念:

基本层、经典层、现代层、流行层

树脂修复比色步骤

1、清理牙齿后选择牙本质饱和度(牙颈部位置)

2、选择釉质饱和度、半透明度

以上参考文献:《口腔美学比色》

临床上最常用树脂球比色法

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