皮肤科医生王子洋

05/26/2020

什么情况下推荐口服异维A酸治疗痤疮(痘痘)1.重度痤疮,尤其是有较多结节,囊肿时的首选用药。痤疮到了这样的程度异维A酸就是首选了,没有之一。2.其他治疗效果不好的中度痤疮。口服抗生素、抗雄激素、配合外用药对于大多数中度痤疮都是有效的,但是有些特别顽固的中度痤疮,其他治疗治不好时,要口服异维A酸。3.其他治疗能控制好,但是停药复发特别频繁。目前国际上越来越提倡减少抗生素的使用剂量和疗程,一般情况下口服抗生素疗程不应超过3-4个月。停用抗生素后一般需要配合外用维甲酸类药物维持治疗预防复发,如果维持不住,复发频繁,此时要考虑口服异维A酸,因为异维A酸是唯一能减少复发的药物。4.特别容易遗留明显痘坑、痘疤的痤疮。有些人即使痤疮不重,但是特别容易留疤痕,因为疤痕处理困难,对外观影响很大,所以针对这种情况推荐早期干预,积极使用效果确切的药物比如口服异维A酸,来预防更多疤痕的形成。最后之所以对异维A酸的使用作出以上推荐和限制,最主要的原因就是异维A酸有各种副作用风险,请一定要在专科医生的指导下使用。参考文献:Optimizing Isotretinoin Treatment of Acne: Update on Current Recommendations for Monitoring, Dosing, Safety, Adverse Effects, Compliance, and Outcomes

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