杨洋 叶心仪 谭建国 | 氧化锆好粘吗？
谭建国 叶心仪 Tsmile 5天前
Stay With Me Sam Smith – In The Lonely Hour 
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得益于优秀的机械性能和生物相容性，氧化锆材料在口腔修复的临床应用越来越广泛。氧化锆的结构高度晶体化，具有很强的生物惰性，导致氧化锆的粘接并不容易。
为提高材料粘接性能，玻璃基材料常在粘接前使用氢氟酸酸蚀表面。酸蚀处理可使表面粗化，有利于形成微机械嵌合。氢氟酸酸蚀后涂布硅烷偶联剂，与二氧化硅之间形成硅氧键，可使修复体与树脂水门汀之间进一步形成化学结合。以上两个步骤的反应对象均为玻璃基材料中的二氧化硅成分。
与玻璃基材料不同的是，氧化锆为多晶陶瓷材料，具有高度晶体化的结构，不含二氧化硅成分，无法被氢氟酸蚀刻为粗糙表面，属于不可酸蚀陶瓷。同时，氧化锆也无法与硅烷偶联剂形成化学结合。因此，传统用于改善玻璃基陶瓷粘接的处理方法对于氧化锆粘接性能的改善收效甚微。
如何改善氧化锆的粘接？
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为了改善氧化锆的粘接，目前临床常规的方法为：软喷砂结合使用10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯（MDP）磷酸酯前处理剂和树脂水门汀。所谓软喷砂就是喷砂颗粒小，一般为50微米氧化铝颗粒；喷砂压力低，一般小于2-3个大气压；喷砂时间不要太久，一般20秒左右，这是为了减少喷砂处理对氧化锆机械性能的影响。
研究表明，通过喷砂可以提高氧化锆的粘接强度。喷砂后，氧化锆组织面涂布MDP等磷酸酯类前处理剂，可形成化学结合。
有的树脂水门汀成分中直接含有磷酸酯类成分，可以和氧化锆产生化学结合，也可以在喷砂后直接使用这类树脂水门汀粘接。
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然而，氧化锆虽然既可以用软喷砂物理处理，又可以用磷酸酯化学处理，但是其粘接性能还是低于玻璃基陶瓷。
因此，对于氧化锆这类不易粘接的陶瓷，我们不仅需要在方案设计时考虑到增加修复体的机械固位力，更需要一步一步做好氧化锆的粘接！
如何一步一步做好氧化锆的粘接？各个步骤中还有哪些细节需要注意？应如何一步一步做好其他种类全瓷修复体的粘接？玻璃基陶瓷如何粘接？树脂基陶瓷如何粘接？
今晚19：30，北京大学口腔医学院杨洋博士将与大家分享：一步一步做好全瓷修复体粘接，详细讲解各类全瓷修复体粘接的步骤及细节。
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